臨床計算器 · cardiovascular

PREVENT — 10 年心血管風險 (AHA 2024)

Predicting Risk of CVD EVENTs — 2026 ACC/AHA 血脂指引首選風險工具

AHA PREVENT 方程式：race-free、30–79 歲，除傳統危險因子外納入 eGFR 與 BMI（cardiovascular-kidney-metabolic 框架）。同步輸出 10 年 ASCVD、總 CVD 與心衰竭風險。2026 ACC/AHA 血脂指引以 PREVENT 取代 2013 PCE 作初級預防風險分層（門檻 3% / 5% / 10%）。台灣族群仍建議對照本土 TwCCCC。

輸入

PREVENT 適用 30-79 歲
PREVENT 適用 130-320 mg/dL
PREVENT 適用 20-100 mg/dL
PREVENT 適用 90-180 mmHg
留空則由 sCr（和/或 Cystatin C）以 CKD-EPI 2021 換算；BMI 由身高體重自動計算 PREVENT 用 CKD-EPI 2021 creatinine 方程式計算的 eGFR；含腎功能反映 cardiovascular-kidney-metabolic 風險
填了 sCr 與/或 Cystatin C 且 eGFR 留空時，用 CKD-EPI 2021（race-free）自動換算 eGFR；兩者都填用 cr-cys 合併式（最準）
選填。PREVENT 本身不含 Lp(a)；填了會另外顯示依 2026 指引近似加成（≥50 mg/dL 約 1.4×、≥100 mg/dL 約 2×）的 ASCVD 估計

指引依據

2026 ACC/AHA/Multisociety Guideline on Management of Dyslipidemia

§ 初級預防風險評估（PREVENT 取代 PCE）

以 PREVENT 10 年 ASCVD 風險分層；3–<5% 可考慮、5–<10% 討論後應考慮、≥10% 建議 LDL-lowering therapy

限制

  • 適用年齡 30-79 歲；模型排除 BMI <18.5 或 ≥40、以及 SBP/TC/HDL 極端值
  • 本計算器為 PREVENT『base（基礎）』模型；未納入 UACR / HbA1c / SDI 的 full 模型變體
  • 次級預防（已發生 ASCVD）不適用 — 直接走 2026 指引次級預防 LDL-C 目標
  • PREVENT 於美國族群開發；台灣／東亞族群外推未經在地驗證，建議對照本土 TwCCCC
  • 門檻 3% / 5% / 10% 為 2026 PREVENT 框架專用，不可沿用 2018 PCE 的 7.5% / 20%
  • PREVENT 的 10 年估計通常比 2013 PCE 低約 40–50%
  • PREVENT base 模型不含 Lp(a)；本站的『×Lp(a) 加成』為 2026 指引近似倍數（≥50 mg/dL ~1.4×、≥100 mg/dL ~2×），屬 risk-enhancer 概念，非經驗證的整合方程式
  • eGFR 可直接填；留空時由 sCr（CKD-EPI 2021 cr）、Cystatin C（cys）、或兩者（cr-cys 合併，最準）換算

替代工具 / 對照

  • TwCCCC — 台灣本土驗證；亞洲族群首選對照
  • PCE (2013) — 上一代 ASCVD 工具；2026 指引已由 PREVENT 取代（本站不再列出）
  • SCORE2 / SCORE2-OP — ESC European；亞洲族群需 region-specific 校正

係數出處

Khan SS et al. Circulation 2024;149:430-449, Supplemental Table S12 (simplified/implementation base-model coefficients, sex-specific, 10-year). Verified against the paper's published worked example (50-yr woman: 10-yr CVD 5.4% / ASCVD 3.6% / HF 2.5%; if smoking 9.3% / 6.0% / 4.7%).

參考文獻

  1. Khan SS, Matsushita K, Sang Y, et al. Development and Validation of the American Heart Association's PREVENT Equations. *Circulation* 2024;149(6):430-449. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067626 (PMID: 37947085)
  2. 2026 ACC/AHA/Multisociety Guideline on the Management of Dyslipidemia.

免責聲明：本計算器為醫療專業人員之風險評估參考工具，不構成個別醫療建議。實際處置須由臨床醫師綜合判斷。

資料截至 2026-07-10